专家“缺医”问题仍是风湿界目前面临最大困境

中新网北京9月28日电 (记者 李亚南)“随着人们健康意识的提升和诊疗技术的进步,近年来风湿病患者就诊率越来越高,虽然‘少药’的局面有所改进,但‘缺医’的问题仍是风湿界目前面临的最大困境。”国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授近日在第十届CSTAR/CRDC论坛暨中国风湿免疫病医联体联盟CRCA年会上指出。

据介绍,风湿免疫性疾病作为一类严重的慢性疾病,患者诊疗需求与日俱增,为此国家卫健委专门颁布了“综合医院风湿免疫科建设与管理指南”,提出具备条件的综合医院要按照要求,加强对风湿免疫科的建设和管理,不断提高风湿免疫疾病诊疗水平。

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2020年7月,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心与国家风湿病数据中心发起并编撰的中国首份《类风湿关节炎发展报告》正式发布,全面展现了类风湿关节炎(RA)最新流行病学资料、临床特征、诊治现状,学科资源与发展现状,为国家卫生管理部门的卫生政策制定与资源配置提供了依据。

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曾小峰介绍称,C-RISE项目将以三年为一周期,分阶段、有计划、有步骤地实施,主要聚焦三个方向:人才培养及科室建设,临床诊疗规范和真实世界研究,搭建分级诊疗体系和医疗质量控制体系。项目预计支持400家左右没有风湿免疫科的三级医院进行风湿免疫科新科室设置与建设,以学科带头人高级研修班等形式,为核心区域培养200余名学科骨干人才,以支持人才储备及医院风湿免疫科新科室建设。通过学术平台积极开展风湿免疫疾病相关学术交流,进行多发病常见病诊疗指南基层培训。此外还将与中国类风湿关节炎直报(CREDIT)平台合作,提供技术支持和医学继续教育(CME)培训,发展规范诊治中心和示范中心,并对其每年进行规范治疗水平和质量评估,以此形成疾病年度“诊疗现状发展报告”,最终作为国家风湿免疫疾病多发病常见病的年度发展报告的编制依据。项目初期将会搭建分级诊疗体系和医疗质量控制体系研讨平台,支持患者慢病管理实践,逐渐构建慢病管理模式,进而促进RA上升为国家慢病管理政策,最终建立发展分级诊疗体系和医疗质量控制体系。

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在此次活动中,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、中国医师协会风湿免疫科医师分会以及中国风湿免疫病医联体联盟,与辉瑞签订了中国风湿免疫病诊疗服务体系发展促进项目战略合作意向书(C—RISE),以促进风湿免疫学科的加速发展和建设。

曾小峰表示,近年来风湿病患者就诊率越来越高,少药的局面有所改进,但缺医的问题仍是风湿界目前面临的最大困境。随着国家卫健委相关文件的出台,中国风湿免疫性疾病学科近几年得到了快速发展,但还是有较大缺口,未来将以临床应用为导向,依据数据库的建立,为国家政策提供更多的支持。

“通过这个项目的实施,我们既可以解决缺医的问题,又能对中国风湿病的患病情况有更加全面、清晰的认识,并以此形成中国风湿病的诊治指南或专家共识,为国内诊疗指南的制定、新药研发、医改政策等提供重要的大数据服务支持,最终形成有中国特色的风湿病发展之道,助力风湿免疫疾病管理与防控‘全方位’提升。”曾小峰说。(完)

作为该报告执笔人之一的北京协和医院风湿免疫科田新平教授谈到,“长期以来,由于没有足够的RA药物经济学研究支撑,以及缺乏有关循证医学证据诊治指南,造成了严重的治疗延误现象,再加上RA呈现了患病多、病程长、中重度患者多以及并存疾病多的特征,都为RA的防治与改善远期预后带来了巨大挑战。同时,疾病认知度低、诊疗不规范普遍、专业从业人员缺口大等问题也亟待解决。因此,建立规范化的风湿免疫疾病诊疗服务体系,提升RA患者的科普教育势在必行。”

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